Le trouble dépressif caractérisé, communément appelé dépression ou dépression majeure, est un trouble psychique fréquent qui touche des millions de personnes à travers le monde. Environ 5,4 % de la population canadienne serait touchée par la dépression majeure. Si les antidépresseurs demeurent souvent le traitement de référence, certaines personnes recherchent des solutions complémentaires afin de faciliter le soulagement de leurs symptômes dépressifs. Découvrez les différentes approches complémentaires, leurs avantages et leurs limites afin de mieux connaître les formes d’aide disponibles.
La dépression : définition et symptômes
La dépression est un trouble de santé mentale qui affecte négativement la manière dont une personne pense, ressent et agit. Les causes sont variées et souvent inter reliées : un déséquilibre de certains neurotransmetteurs comme la sérotonine ou la noradrénaline, des antécédents familiaux, ou encore certaines maladies chroniques ou neurologiques peuvent contribuer à son apparition. Des facteurs psychologiques — comme un traumatisme, une faible estime de soi ou une anxiété persistante — peuvent aussi contribuer à sa manifestation. Finalement, les conditions de vie, telles que l’isolement, un deuil, des tensions familiales ou un emploi stressant, peuvent aggraver la situation.
La dépression majeure se manifeste par une combinaison de symptômes émotionnels et physiques : humeur dépressive persistante et/ou perte d’intérêt pour les activités, sentiment de culpabilité, difficultés de concentration, fatigue, perturbations du sommeil, ralentissement psychomoteur ou agitation et parfois idées suicidaires. Elle peut aussi entraîner des changements d’appétit et de poids.
Quand les antidépresseurs sont-ils nécessaires ?
Les antidépresseurs sont généralement prescrits dans les cas de dépression majeure. Ils agissent en modifiant le niveau des messagers chimiques dans le cerveau pour atténuer les symptômes (source). Ce traitement devient souvent essentiel lorsque les symptômes sont graves et nuisent de façon importante à la qualité de vie.
Sans traitement adéquat, la dépression peut mener à des rechutes ou à des épisodes récurrents. Elle augmente aussi le risque de suicide et peut favoriser l’apparition de problèmes de santé physique comme les maladies cardiovasculaires, le diabète ou l’obésité. L’efficacité des antidépresseurs varie toutefois d’une personne à l’autre. Les patients qui arrêtent soudainement la prise de médicaments lorsqu’ils ne ressentent aucune amélioration peuvent ressentir les effets du sevrage. La médication doit donc être supervisée afin d’observer les éventuels changements chez le patient et ajuster le dosage en cas d’absence d’amélioration.
Dépression : trois approches complémentaires à la médication
La psychothérapie
-
Qu’est-ce que la psychothérapie ?
La psychothérapie est un traitement psychologique visant à améliorer la santé mentale en modifiant les processus cognitifs, émotionnels et comportementaux. Fondée sur une relation de confiance entre le thérapeute et le patient, elle utilise la parole pour explorer en profondeur les pensées et les émotions, aidant ainsi à mieux comprendre et surmonter les difficultés.
La psychothérapie consiste en un accompagnement structuré, adapté aux besoins spécifiques du patient. Différentes approches existent, comme les TCC, les TIP et la psychothérapie dynamique, offrant des outils variés pour favoriser le changement et le bien-être.
-
Quelles approches sont utilisées contre la dépression ?
Plusieurs approches thérapeutiques sont utilisées pour traiter la dépression, souvent de façon complémentaire.
- Les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) : ces thérapies brèves et structurées visent à identifier et modifier les pensées et comportements négatifs, afin d’améliorer le bien-être en agissant sur les difficultés présentes.
- Les psychothérapies interpersonnelles et psychodynamiques : elles se concentrent respectivement sur l’amélioration des relations actuelles et l’exploration des processus psychiques inconscients influençant les émotions. Ces approches favorisent la compréhension de soi et la résolution de conflits internes ou relationnels.
- Les techniques spécifiques comme l’EMDR ou la pleine conscience sont aussi utilisées pour traiter les symptômes dépressifs, notamment en retraitant les souvenirs douloureux ou en renforçant la gestion des émotions.
-
Ses avantages
La psychothérapie présente plusieurs avantages majeurs : elle ne provoque pas d’effets secondaires physiques, ce qui la rend généralement sûre et accessible. Certaines approches, comme les thérapies cognitivo-comportementales (TCC), encouragent un apprentissage actif de stratégies concrètes pour mieux gérer les situations difficiles du quotidien. Par ailleurs, la psychothérapie, quelle que soit son approche, favorise une meilleure connaissance de soi et peut renforcer l’estime de soi, contribuant ainsi à un bien-être durable.Le Neurofeedback
Le principe du neurofeedback
Le neurofeedback est recommandé en cas de dépression légère. C’est une technique issue des neurosciences et basée sur l’électroencéphalographie. Le neurofeedback repose sur l’apprentissage et le conditionnement opérant. Il vise à entraîner le cerveau à s’autoréguler en temps réel, à l’aide de capteurs placés sur le cuir chevelu. L’activité cérébrale est mesurée en temps réel et des rétroactions sous forme de signaux visuels ou sonores sont renvoyées au client. Grâce à ces rétroactions, le cerveau apprend à ajuster son activité cérébrale, favorisant ainsi un fonctionnement plus équilibré. Le neurofeedback est non invasif et mise sur la plasticité du cerveau pour améliorer les capacités émotionnelles et cognitives.
-
Comment se déroule une séance ?
Une séance de neurofeedback dure entre 30 et 60 minutes. La personne est confortablement installée pendant qu’un EEGQ analyse l’activité cérébrale et donne une rétroaction à travers des sons ou des images. Cette méthode est passive et sans douleur. Les effets se font souvent sentir après 5 à 6 séances. La durée du neurofeedback est connue d’avance par la personne. Les protocoles sont généralement de 12 séances, bien que plus de séances ou plusieurs protocoles puissent être nécessaires en fonction de la sévérité de ses symptômes et de la réponse individuelle à cette technologie.
-
Ses avantages
Le neurofeedback est une technique non invasive permettant d’atténuer la manifestation des symptômes dépressifs tout en présentant un risque limité d’effets secondaires. Le neurofeedback repose sur un processus où le cerveau s’entraîne de manière relativement autonome, grâce à une rétroaction sous forme de signaux visuels ou sonores fournis lorsque l’activité cérébrale évolue dans la direction souhaitée, sans qu’une intervention consciente active de la part de la personne soit nécessaire. À noter, toutefois, que les résultats peuvent varier d’une personne à une autre. En effet, l’efficacité du neurofeedback dépend du portrait de l’activité cérébrale de la personne et de sa réponse individuelle à cette technologie.
La Stimulation magnétique crânienne (TMS)
-
Comment se déroule une séance de TMS
La simulation magnétique crânienne est une technique qui utilise un champ magnétique pulsé pour stimuler les zones du cerveau impliquées dans la régulation de l’humeur. Durant la séance, la personne est confortablement installée dans un fauteuil inclinable. Un professionnel de santé identifie la zone du cerveau à stimuler et place la bobine sur la tête de la personne. Cette bobine émet des impulsions magnétiques courtes et répétées, générant un champ magnétique qui stimule les neurones ciblés.
-
Les avantages
La rTMS est une méthode sûre et non invasive, ne causant aucun effet secondaire physique majeur, ce qui la rend accessible et bien tolérée. Cette approche est également réalisée en consultation externe, sans hospitalisation, ce qui facilite son intégration dans la vie quotidienne. C’est une méthode reconnue et approuvée par Santé Canada et la FDA, garantissant sa sûreté. Grâce à un ciblage précis, elle agit directement sur les zones cérébrales impliquées dans la dépression, ce qui améliore l’efficacité du traitement.
Le rôle du médecin : individualisation du traitement
Le médecin joue un rôle clé dans la conception d’un plan de traitement adapté à chaque personne, en tenant compte de la gravité des symptômes, des antécédents médicaux et des préférences individuelles. L’approche intégrée peut combiner, selon les besoins et le rythme du patient, médication (si nécessaire), psychothérapie et méthodes complémentaires telles que la TMS ou le neurofeedback.
Si un diagnostic médical formel n’est pas nécessaire pour entamer une de ces approches, l’avis du médecin s’avère utile pour guider la personne vers la ou les méthodes idéales pour compléter la psychothérapie et la médication. Dans le cas du neurofeedback par exemple, le professionnel de santé procède à un EEGq, permettant à la personne de mieux connaitre le portrait de son activité cérébrale et de constater les écarts existants entre cette dernière et celle de la moyenne de son groupe d’âge.
Conclusion
Pour atténuer les symptômes dépressifs associés à la dépression, les méthodes proposées par Neuroperforma se présentent comme une avenue intéressante. Le neurofeedback et la TMS peuvent être recommandés en complément d’un traitement conventionnel pour améliorer les symptômes.
N.B. : Bien que les démarches de neurofeedback ou de TMS chez Neuroperforma soient encadrées par des professionnels qualifiés, elles ne constituent pas et ne remplacent pas une évaluation médicale complète ni une prise en charge médicale globale. Si vous présentez des symptômes persistants ou préoccupants, une consultation médicale demeure essentielle et fortement recommandée.